Á÷¾÷°Ç°ÇùȸÁö¿¡ ±â°íµÈ ±ÛÀÔ´Ï´Ù.
http://www.kaohn.or.kr/bbs/board.php?tbl=bbs32&mode=VIEW&num=25&category=&findType=&findWord=&sort1=&sort2=&it_id=&shop_flag=&mobile_flag=&view_flag=&seminar=&page=1
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ¿¹¹æ ¹× ÀÇÇÐÀû °ü¸®
ÀÏȯ°æ°Ç°¼¾ÅÍ Á÷¾÷ȯ°æÀÇÇÐÀü¹®ÀÇ ·ùÇöö
1. µé¾î°¡¸ç
Àü¼¼°èÀûÀÎ Áúº´ ºÎ´ã ¿¬±¸(the Global Burdedn of Disease Study)´Â ÃÖ±Ù±îÁöµµ ƯÁ¤ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ Àå¾Ö·Î ÀÖ¾î ¼Ò¸ðµÈ ¿¬¼ö(Years with lived with disability, YLD)¿¡ ÀÖ¾î ¿äÅëÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀ» °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á÷¾÷Àû ¿äÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹®Á¦¿¡ À־µ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. ÆíÂ÷´Â ÀÖÀ¸³ª ´ë·«ÀûÀ¸·Î ¿¬°£ ¾à 7,000-10,000°Ç ¼öÁØÀÇ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ »êÀç¿ä¾ç ½ÂÀÎ Áúº´ÀçÇØ Áß ±Ù°ñ°Ý°è ÁúȯÀÌ 5,000-6,000¿©°Ç ³»¿Ü·Î °¡Àå ºñÁßÀÌ ³ô´Ù(±×¸² 1).
ÀÌ·¯ÇÑ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ¿¡ ´ëÇØ ÀÇÇÐÀû °ü¸®¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ¿¹¹æ°ü¸®¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÌ¹Ì ¿©·¯ ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾ú°í, ÀÏÁ¤¼öÁØÀÇ »ç³» º¸°Ç°ü¸® ¿ª·®ÀÌ ÀÖ´Â »ç¾÷ÀåÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Àû¿ëÇÒ ¸¸ÇÑ °ü¸®Ã¼°èµµ ´Ù¾çÇÏ°Ô Á¦½ÃµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù(Ç¥1,2, ±×¸²2), ±×·¯³ª ¸¹Àº Áß¼Ò±Ô¸ð »ç¾÷Àå¿¡¼ Àû¿ëÇϱ⠾î·Á¿î °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌ´Ù. Áõ»óÀÌ Àְųª ¿ÏÀüÇÑ Ä¡·á¿Í ÀçÈ°ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¸øÇÑ ³ëµ¿ÀÚµéÀÌ ¶È°°Àº ¼öÁØÀÇ ³ëµ¿À» °¨³»Çϵµ·Ï ÇÏ´Â »óȲÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù.
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀº ¹ßº´°úÁ¤¿¡ º¹ÀâÇÏ°í ´Ù¾çÇÑ ¿äÀÎÀÌ °³ÀԵǾî ÀÖ°í, Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ¾î·Á¿ö º¸ÀÌÁö¸¸, ¿ø¸®»óÀ¸·Î °ü¸®¹æ¹ýÀº ºñ±³Àû ´Ü¼øÇÏ´Ù. ½Åü°¡ °¨´çÇϱ⠾î·Á¿î ¼öÁØÀÇ ÀÛ¾÷ºÎÇÏ·Î ÀÎÇؼ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ̱⿡ ÀûÀýÇÏ°Ô ºÎÇϸ¦ Á¶Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀÌ¸ç °ü¸® ¼ö´ÜÀÌ´Ù. Á¶±â °³ÀÔÇÒ¼ö·Ï °¡Àå È¿°úÀûÀ̶ó´Â »ç½Çµµ Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ³ëµ¿°µµ³ª ¾÷¹« ºÎÇϸ¦ Á¶ÀýÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ÅÃÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ÅÃÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
ÀÌ·±Àú·± °¡À̵å¿Í ÁöħÀº ¸¹Áö¸¸ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀ¸·ÎºÎÅÍ ³ëµ¿ÀÚµéÀ» º¸È£ÇÏ°í Áúº´À» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Çö½ÇÀûÀÌ°í ½Ç¿ëÀûÀÎ ´äÀ» ã±â´Â ¸Å¿ì ¾î·Æ´Ù. ±âº»ÀûÀ¸·Î ÀÏ ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÑ ±Ù°ñ°Ý°è Áõ»óÀÌ ¶È°°Àº ÀÏÀ» °è¼ÓÇÏ¸é¼ °³¼±µÇ±â ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª Á¤´äÀº ¾ø°ÚÀ¸³ª ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍºÎÅÍ ½ÃµµÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Ãµµ ¼Ó¿¡¼ ÁöÄÑÁ®¾ßÇÒ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ÀÇÇÐÀû °ü¸®¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ±âº»ÀûÀÎ ¿øÄ¢µéÀ» Á¦½ÃÇغ¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
2. ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ÀÇÇÐÀû °ü¸®¶õ ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ Æ÷°ýÀû ¿¹¹æ°ü¸® È°µ¿
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ÀÇÇÐÀû °ü¸®¶ó¸é ´ëºÎºÐ °³º° ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÓ»óÀû ½Ã¼úÀ̳ª Ä¡·áÀû ÇàÀ§¸¦ ¼öÇàÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. °ü¸®ÀÇ ±âº»ÀÌ µÇ´Â ¾÷¹«»ó ºÎ´ãÀ» ÁÙ¿©Áֱ⠾î·Á¿î »óȲ¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀÎ ½Ã¼úÀ̳ª Ä¡·á¸¦ ÅëÇؼ¸¸ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ·Á´Â °æÇâÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù. ±×·¯³ª ÀÇÇÐÀû °ü¸®¶õ ÀÇÇÐÀû Áö½Ä¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀÛ¾÷ȯ°æ, ³ëµ¿Á¶°ÇÀ» °í·ÁÇÑ Ä¡·á, ÀçÈ°, º¹±Í¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÑ ¿¹¹æ°ü¸®È°µ¿À» ÀǹÌÇÑ´Ù. À§Ç輺Æò°¡, ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ À¯ÇØ¿äÀÎ Á¶»ç µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ »ç¾÷Àå º¸°Ç°ü¸®¸¦ ÅëÇؼ »ç°í³ª Áúº´ÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â 1Â÷ ¿¹¹æºÎÅÍ, ÁøÀüµÈ ³ëµ¿ÀÚ °Ç°Áø´Ü Á¦µµ¿Í º¸°Ç°ü¸®Ã¼°è¸¦ ÅëÇØ °Ç°¹®Á¦¸¦ Á¶±â ¹ß°ßÇؼ Ä¡·á¹Þµµ·Ï Áö¿øÇÏ´Â 2Â÷ ¿¹¹æ, ÀûÁ¤ÇÑ ÀçÈ°°ú º¹±ÍÁö¿øÀ» ÅëÇØ Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ´Â 3Â÷ ¿¹¹æÀ» Æ÷°ýÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿Ö°îµÈ ÀÇ·áÀü´Þü°è¿Í »çº¸Çè, ÀÇÇÐÀû Á¤º¸ÀÇ ºñ´ëĪ¼º, »êÀçÆÇÁ¤±âÁØ¿¡ ´ëÇÑ ¿ÀÇØ µî º¹ÇÕÀû ¿äÀÎÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °úÀ× Áø´Ü°ú Áø·á¸¦ ¹ÞÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â 4Â÷ ¿¹¹æ±îÁö ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù(±×¸² 3). ¿¹¹æ°ú Ä¡·á, ÇöÀå°³¼±°ú Á¦µµ°³¼±À» Æ÷ÇÔÇÑ Æ÷°ýÀûÀÎ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀÌ´Ù(±×¸²4).
3. ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ ¡®¿¹¹æ¡¯À» À§ÇÑ Á¦´ë·Î µÈ À¯ÇØ¿äÀÎÁ¶»ç°¡ µÇ¾î¾ß – 1Â÷ ¿¹¹æ
±Ù°ñ°Ý°èÀ¯ÇØ¿äÀÎÁ¶»ç¸¦ Á¦´ë·Î ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. º° Àǹ̾øÀÌ 3³â¸¶´Ù Àΰ£°øÇÐÆò°¡¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ¹Ýº¹Çϱ⺸´Ù´Â ÀÛ¾÷ȯ°æ °³¼±À» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ À¯ÇØ¿äÀÎÁ¶»ç°¡ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌÀü Á¶»ç¿¡¼ Á¦½ÃÇß´ø °³¼±Ã¥Àº Á¦´ë·Î ¼öÇàµÇ¾ú´ÂÁö, ´ç½Ã Á¶»ç ½Ã¿¡ Áõ»óÀ» È£¼ÒÇß´ø ºÎºÐÀÌ ¾ÇÈÇϰųª ȤÀº °³¼±µÇ¾ú´ÂÁö¸¦ Àß »ìÇÇ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÏÀ» °è¼ÓÇÏ¸é¼ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö·Á¸é ÀÛ¾÷ Á¶°ÇÀÌ °³¼±ÇÏ¿© °Ç°À¯ÇØÀÎÀڵ鿡 ´ëÇÑ ³ëÃâÀ» ÁÙÀ̵µ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù. Àåºñ°³¼±À» Æ÷ÇÔÇÑ Àΰ£°øÇÐÀû °³¼±À» Çϰųª, ÀηÂÀ» Ãæ¿øÇÏ¿© ÀÛ¾÷ ¹°·®À» ÁÙÀÌ°í ³ëµ¿°µµ¸¦ ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ±×°ÍÀÌ ÀüÁ¦µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Æ¹«¸® Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·áµµ Á¦´ë·Î µÈ È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇϱ⠾î·Æ´Ù. ³ë»çÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Âü¿©¸¦ ÀüÁ¦·Î ÇÕ¸®ÀûÀÎ °³¼±¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ °øµ¿ ¸ð»öÇÏ´Â °ÍÀÌ ±Ù°ñ°Ý°è À¯ÇØ¿äÀÎ Á¶»çÀÇ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. ±×¾ß¸»·Î ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ ¡®¿¹¹æ¡¯À» À§ÇÑ À¯ÇØ¿äÀÎÁ¶»ç°¡ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
4. ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·áÀÇ ¿øÄ¢ – 2Â÷ ¿¹¹æ, 4Â÷ ¿¹¹æ
1) °í°¡ÀÇ °Ë»ç°¡ ¾Æ´Ñ Áõ»ó°ú º´·ÂÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ Áø´Ü
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ °ü¸®¸¦ À§Çؼ °í°¡ÀÇ ¿µ»óÀÇÇÐÀû Áø´ÜÀÌ ÇʼöÀûÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. °Ë»ç°á°ú¿¡ µû¶ó¼ Ä¡·áÀÇ ¹æ¹ýÀ» ´Þ¸®ÇÒ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é Ãß°¡°Ë»ç´Â ½Ç½ÃÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. °í°¡°Ë»ç´Â ÀûÀÀÁõÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì¿¡µµ °í°¡ÀÇ Ä§½ÀÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÀüÁ¦·Î ³²¹ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. °´°üÀû °Ë»ç·Î ¿©°ÜÁö´Â °Ë»ç½Ç °Ë»ç¸¦ Áß¿äÇÏ°Ô ¿©±â´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í ó¹æµµ ºó¹øÇÏ°Ô ÀÌ·ïÁö´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌÁö¸¸ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ÀÌÇÐÀû °Ë»ç¿Í º´·Â È®ÀÎÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ °ú°ÅÀÇ º´·Â°ú ÇöÀçÀÇ Áõ»ó°úÀÇ °ü·Ã¼º¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡¿Í ÇöÀç Áõ»óÀÇ ¹ß»ý ¿äÀο¡ ´ëÇÑ Á¶»ç¸¦ ÅëÇؼ ´ëºÎºÐÀÇ Áø´ÜÀÌ ÀÌ·ïÁö°í °Ë»ç½Ç °Ë»çÀÇ °æ¿ì´Â À̸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ÀÛ¾÷À¸·Î ¿©±â´Â °ÍÀÌ ÀûÀýÇÏ´Ù. ÀÌÇÐÀû °Ë»ç·Î´Â Áø´ÜÀÌ È®½ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÌ¿¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ» ¶§, ÃßÁ¤ÇÑ Áø´Ü¿¡ ¸ÂÃç Ä¡·áÇÏ¿©µµ Ä¡·á È¿°ú°¡ ºÎÀûÀýÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Ãß°¡Àû °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
2) Àû±ØÀûÀÎ ÅëÁõ °ü¸®
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ¿¡ ÀÖ¾î¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¹®Á¦´Â ÅëÁõÀÌ´Ù. ±Þ¼º ÅëÁõÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô °ü¸®µÇÁö ¸øÇÏ¿© ¸¸¼ºÈµÇ¸é °á±¹ ¿òÁ÷ÀÓ°ú ¿îµ¿ÀÇ Á¦ÇÑÀ¸·Î À̾îÁ® ´Ù½Ã ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â ¾Ç¼øȯ °æ·Î¸¦ ¹â°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù(±×¸²5). ÅëÁõÀ» Âü´Â °ÍÀÌ ´É»ç°¡ ¾Æ´Ï¸ç Á¶±â¿¡ ´Ù¾çÇÑ ÀÇÇÐÀû óġ¸¦ ÅëÇØ Àû±ØÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀ» °ü¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¾à¹°Ä¡·á, ¹°¸®Ä¡·á, ÅëÁõ ÁÖ»ç·Î ´ëÇ¥µÇ´Â ÁßÀç ½Ã¼úÄ¡·á ¶Ç´Â ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ°¡ È£¼ÒÇÏ´Â Áõ»ó°ú ±â´ÉÀÇ Á¦ÇÑ, ¿©·¯ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ ÇغÎÇÐÀû ÀÌ»ó ¼Ò°ß¿¡ µû¶ó ¾à¹°Ä¡·á, ¹°¸®Ä¡·á µîÀÇ ÀÏÂ÷Àû º¸Á¸¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ÅëÁõÀ¯¹ßÁ¡ ÁÖ»ç¿Í °°Àº ºñ±³Àû ºñ¿ëºÎ´ãÀÌ Àû°í ħ½À¼ºÀÌ ³·Àº ¹æ¹ýÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº Ä¡·á·Îµµ ÀûÀýÇÑ È¿°ú°¡ ¾ø°í ÇغÎÇÐÀû ¼Õ»óÀÌ È®ÀεǴ °æ¿ì¿¡ ÁßÀçÀû ½Ã¼ú°ú ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¹°¸®Ä¡·á´Â ÅëÁõ ¿ÏÈ, Á¶Á÷ Ä¡À¯ ÃËÁø ¹× ½Åü ¿òÁ÷ÀÓÀ» Çâ»óÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â µîÀÇ ¸ñÀûÀ¸·Î ¿Â¿Ä¡·á, ÇÑ·©Ä¡·á, Àü±âÄ¡·á, ü¿ÜÃæ°ÝÆÄ Ä¡·á, °ßÀÎÄ¡·á, ¸¶»çÁö, µµ¼öÄ¡·á µîÀÌ Æ÷ÇԵǸç, ÁÖ»çÄ¡·áµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ±â¹ýÀÌ ¼Ò°³µÇ¾îÀÖ´Ù. ±×·¯³ª °í°¡ÀÇ ºñ±Þ¿© Ä¡·á°¡ Ä¡·áÈ¿°úº¸´Ù´Â º´ÀÇ¿øÀÇ ¼öÀͼºÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÃßõµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀûÁö¾Ê´Ù. ºñ±³Àû Àú°¡ÀÇ ÁÖ»çÄ¡·á¶ó ÇÒÁö¶óµµ Á¤È®ÇÑ ½Ã¼úÀ» ÅëÇØ ÃæºÐÈ÷ ÅëÁõ ¿ÏÈÀÇ È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾÷¹«»óÁúº´ÆÇÁ¤À§¿øȸ ½É»ç°úÁ¤¿¡¼ ÀÚÁÖ Á¢ÇÏ°Ô µÇ´Â °úÀ× °Ë»ç¿Í °úÀ× Ä¡·áÀÇ ¹®Á¦´Â ÀÇ·á°èÀÇ Á¦µµ ¹× °üÇà °³¼±ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î¾ß ÇÒ º¹ÀâÇÑ ¹®Á¦ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ¼ÒÇÑ »êÀç½É»ç³ª ¿ä¾ç°úÁ¤¿¡¼ È®ÀεǴ »ç·Êµé¿¡ ´ëÇؼ¶óµµ ³ëµ¿Àڵ鿡°Ô ÀûÀýÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¾î·µç ¹°¸®Ä¡·á³ª ÁÖ»çÄ¡·áÀÇ ÁÖ¸ñÀûÀº Áõ»ó ¿ÏÈÀÌ¸ç ¼öµ¿ÀûÀÎ ¹°¸®Ä¡·á³ª ´Ü¼øÇÑ Áֻ糪 ½Ã¼ú¸¸À¸·Î ´Ù½Ã ÀÏÅÍ·Î µ¹¾Æ°¡¼ ¼öÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾÷¹«ÀÇ ºÎ´ãÀ» À̰ܳ¾ ¸¸Å °íÀ¯ ½Åü±â´ÉÀ» °ÈÇϱ⠾î·Æ´Ù. À¯¿¬¼º°ú ±Ù·ÂÀ» Å°¿ì°í Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇϱâ À§Çؼ´Â ¿îµ¿Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÅÃÇÏ°Ô µÈ °æ¿ì¿¡µµ ¼ö¼ú ÀÌÈÄ¿¡ ÀûÀýÇÑ ÀçÈ°¿îµ¿ °úÁ¤À» °ÅÄ¡Áö ¾Ê°Ô µÇ¸é Àç¹ßÀ̳ª ¾Çȸ¦ °æÇèÇÏ°Ô µÈ´Ù.
3) °íÀ¯ÀÇ ½Åü±â´ÉÀ» °ÈÇÏ´Â ¿îµ¿Ä¡·á°¡ ÇÙ½É
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀº ¿ÏÄ¡º¸´Ù´Â ²ÙÁØÈ÷ °ü¸®ÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î ¹Þ¾Æµé¿©¾ß ÇÑ´Ù. ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀº ¿îµ¿Ä¡·áÀÌ´Ù. ¾÷¹«½Ã°£À̳ª ³ëµ¿°µµ¸¦ ÁÙÀÌ´Â ÇÑÆí ÀÚ½ÅÀÇ °íÀ¯Çѱٷ°ú ½Åü±â´ÉÀ» °ÈÇÏ´Â ¿îµ¿¿¡ ±â¹ÝÇÑ ÈÆ·ÃÀ» ¼öÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ¾Õ¼ ¹àÇûµíÀÌ ÈçÈ÷ ¾à¹°, ¹°¸®Ä¡·á, ½Ã¼ú, ÅëÁõ Áֻ縦 ¿ÏÄ¡¹ýÀ¸·Î »ý°¢ÇÏÁö¸¸ ±×·¸Áö ¾Ê´Ù. ÀÌ·± ¼ö´ÜµéÀº ÅëÁõÀ» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÁÖ¸ñÀûÀÌ´Ù. ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÏ¸é ¿îµ¿À» ÇÒ ¼ö ¾ø°í ±×·¸°Ô µÇ¸é Áõ»óÀº ¾ÇȵDZ⠸¶·ÃÀ̱⿡ ¿©·¯ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÅëÁõÀ» ÁÙ¿©ÁÖ°í ´Ü°èÀû °È¿îµ¿À» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·áÀû °³ÀÔÀ¸·Î ÀÎÇؼ ÅëÁõÀÌ ÀϽÃÀûÀ¸·Î °³¼±µÇ¸é ³ëµ¿ÀÚµéÀº ±×µ¿¾È ¼öÇàÇÏÁö ¸øÇß´ø ¾÷¹«³ª ȤÀº ±×·Î ÀÎÇؼ ¹Þ¾Ò´ø °æÁ¦ÀûÀÎ ¼Õ½ÇÀ» ¸¸È¸Çϱâ À§Çؼ ¾÷¹«ÀÇ ºÎ´ãÀ» ³ôÀÌ´Â °æ¿ì¸¦ ÈçÈ÷ º»´Ù. ÅëÁõÀÌ °æ°¨µÇ°í ¿îµ¿¹üÀ§°¡ °³¼±µÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀº ¿ÏÄ¡¸¦ ÀǹÌÇѴٱ⺸´Ù´Â º»°ÝÀûÀÎ ¿îµ¿Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ½ÅÈ£¶ó°í ºÁ¾ß ÇÑ´Ù. ÅëÁõÀÌ ÁÙ¾îµé¸é ÁúȯÀÌ ´Ù ³ªÀº µíÀÌ ¿©°ÜÁ® ¿ø·¡´ë·Î ÀÏÀ» Çϸé Áõ»óÀº °ð Àç¹ßÇÏ°í ¾ÇȵȴÙ. À̶§ ±ÞÀÛ½º·´°Ô ¾ÇÈµÈ Áõ»ó¿¡¼ ¿À´Â ºÒ¾È°¨À¸·Î ¼ö¼úÀ̳ª ħ½ÀÀû ½Ã¼úÀ» Á¶±â¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â °Íµµ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ¾ÇÈµÈ Áõ»óÀº ¾à¹°À̳ª ÁÖ»ç µîÀ» ÅëÇؼ ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¾÷¹«·®À» ÁÙÀÌ¸é¼ °æ°ú¸¦ °üÂûÇÏ´Â ±â°£À» µÎ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ÇÑ ¹øÀÇ Áֻ糪 ½Ã¼ú, ¼ö¼ú·Î ÁÁ¾ÆÁø´Ù±âº¸´Ù´Â °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ´ç´¢ µî ¸¸¼ºÁúȯó·³ ¿îµ¿°ú »ýÈ°½À°ü °³¼±À» º´ÇàÇÏ¿© Æò»ýÀ» °ü¸®Çسª°¡´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¹°·Ð ¼ö¼úÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ °æ¿ì¿¡µµ ¼ö¼ú ÀÌÈÄ¿¡ ÃæºÐÇÏ°íµµ ÀûÀýÇÑ ÀçÈ°ÀÌ ÇʼöÀûÀÓÀ» ²À ¿°µÎ¿¡ µÎ¾î¾ßÇÑ´Ù.
4) ¿îµ¿Ä¡·áÀÇ ¿øÄ¢
¿îµ¿Ä¡·á´Â ¸Ç óÀ½ °üÀý°¡µ¿¹üÀ§(Range of Motion, ROM)¸¦ È®º¸ÇÏ´Â ´Ü°è¿¡¼ Ãâ¹ßÇÑ´Ù. °üÀýÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ¹üÀ§¸¦ °Ë»çÇÏ°í ±ÙÀ°, °Ç, ÀÎ´ë µîÀ» ½ÅÀü½ÃÅ°´Â ¿îµ¿(½ºÆ®·¹Äª)À» ÅëÇØ °üÀý°¡µ¿¹üÀ§ÀÇ Áõ°¡, À¯¿¬¼º À¯Áö ¹× Çâ»óÇÏ°í »óÇظ¦ ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ´Ù. ½ºÆ®·¹ÄªÀº Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Æò¼ÒÀÇ µ¿ÀÛ¹üÀ§º¸´Ù Á¶±Ý ´õ(±ÙÀ°ÀÇ Á¤»ó±æÀ̺¸´Ù ¾à 10%ÀÌ»ó) Å©°Ô ´Ã¿©ÁÖ°í, ¹Ýµ¿À» ÁÖÁö¸»°í ÀÚ¼¼¸¦ À¯ÁöÇÑ »óÅ¿¡¼ ¾ÆÇÁÁö ¾ÊÀ» Á¤µµÀÇ ÈûÀ» °¡ÇÏ´Â ¿îµ¿À» ²ÙÁØÈ÷ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀû ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î µîô¼º/µîÀ强/µî¼Ó¼º ¿îµ¿À» ÅëÇؼ ±Ù·ÂÀ» °ÈÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î ±ÕÇü°¨°¢°ú ÀüüÀûÀÎ ±ÙÀ°ÀÇ ÇùÀÀ°ú ±ÕÇü À¯Áö¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾ÈÁ¤È¸¦ ÅëÇØ ÀÌÀüÀÇ ½ÅüÀÇ °íÀ¯±â´ÉÀ» ȸº¹Çϰųª °ÈÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿îµ¿Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥ÀÌ´Ù. ¿îµ¿Ä¡·á´Â Áüº¼, ź·Â¹êµå, ¹ë·±½º º¼ µî ¼Òµµ±¸¿Í Æ®·¹µå¹Ð, ¿¡¸£°í¹ÌÅÍ µîÀÇ À¯»ê¼Ò ¿îµ¿±â±¸¿Í ´Ù¾çÇÑ ±Ù·Â¿îµ¿ ±â±¸¸¦ È°¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Ãʱâ Áõ»óÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¸Ç¼Õ ¿îµ¿À̳ª °£´ÜÇÑ ¼Òµµ±¸¸¸À¸·Îµµ ÀûÀýÇÑ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. Áß¿äÇÑ °ÍÀº ¿îµ¿Ä¡·á´Â ´Ü±âÀûÀ¸·Î 2-3ÁÖºÎÅÍ ¼ö°³¿ù±îÁö Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¾÷¹«·Î ÀÎÇÑ ÇǷΰ¨°ú ´Ü¼ø¹Ýº¹ÀûÀÎ ¿îµ¿¿¡ µû¸¥ Èï¹ÌÀúÇÏ µîÀ¸·Î Áö¼ÓÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ÃæºÐÇÑ µ¿±âºÎ¿©¸¦ ÅëÇؼ Áö¼Ó¼ºÀ» È®º¸Çϵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
5. ¾÷¹«°ü·Ã¼º ƯÁø°ú »ç¾÷Àå º¹±Í ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ È°¿ë – 2Â÷ ¿¹¹æ, 3Â÷ ¿¹¹æ
³Ý°·Î, °³¼±µÈ »êÀ纸»óÁ¦µµ¸¦ Àû±Ø È°¿ëÇϵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. 2017³âºÎÅÍ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¾÷¹«°ü·Ã¼º ƯÁø(Ưº°ÁøÂû) Á¦µµ°¡ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ±Ù·Îº¹Áö°ø´ÜÁö»ç¿¡ »êÀ縦 ½ÅûÇÏ°Ô µÇ¸é ±âÁ¸¿¡ ÇØ´ç Áö»ç¿¡¼ ¼öÇàÇÏ´ø ¾÷¹«°ü·Ã¼ºÆò°¡¸¦ À§ÇÑ Á¶»ç¸¦ ±Ù·Îº¹Áö°ø´Ü ¼Ò¼Óº´¿ø¿¡¼ Á÷¾÷ȯ°æÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ¿Í »ê¾÷À§»ý±â»ç µî Àü¹®°¡°¡ ¼öÇàÇÏ¿© ½Å·Ú¼º°ú Àü¹®¼ºÀ» ³ôÀ̵µ·Ï ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. Áß¿äÇÑ Á¡Àº °íºñ¿ëÀÌ µé¾î°¡´Â MRI µî Áø´Ü°ú °æ°úÈ®ÀÎÀ» À§ÇØ ÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç³ª Áõ»óÀÇ ¾Çȸ¦ ¸·±â À§ÇÑ Ä¡·á±îÁöµµ ƯÁø Á¦µµ¸¦ È°¿ëÇÏ¸é ½ÅûÀÎÀÇ ºÎ´ã ¾øÀÌ »êÀ纸Çè¿¡¼ ºñ¿ëÀ» ÁöºÒÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÁúȯÀÇ Ãʱ⿡ »êÀç½ÅûÀ» ÇÏ°í ƯÁøÀ» ÅëÇؼ °úµµÇÑ Áø´Üºñ¿ë°ú °úÀ×Áø·á ´ë½Å ÀûÁ¤Áø·á¿Í ÀçÈ°Áß½É Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ´õºÒ¾î ¿ä¾çÁ¾°á ÀÌÀüºÎÅÍ ´Ü°èÀûÀÎ Á÷À庹±Í ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ¿øÈ°ÇÏ°í ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ¿øÁ÷ º¹±Í¸¦ µµ¸ðÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
6. ÀνÄÀÇ Àüȯ - ¡®°Ç°¡¯À» Á߽ɿ¡ µÐ Á¢±Ù
º¹Áö¾ÈÀü¸ÁÀÌ ºÎÁ·ÇÑ »çȸ¿¡¼ ³ëµ¿ÀÚµéÀº ÀÓ±ÝÀ» ¹Þ¾Æ¾ß¸¸ »ý°è¿Í »ýÈ°À» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ½Ã°£±ÞÀ» Áß½ÉÀ¸·Î Æí¼ºµÈ ÀÓ±Ýü°è ¾Æ·¡¿¡¼ ÀûÁ¤ »ýÈ°¼öÁØÀ» À¯ÁöÇϱâ À§Çؼ´Â Àå½Ã°£ ³ëµ¿À» ºÒ»çÇؾ߸¸ ÇÏ´Â Çö½ÇÀÌ´Ù. ³ëµ¿½Ã°£À» Àá½Ã ÁÙÀ̱âÁ¶Â÷ ¾î·Á¿î »óȲ¿¡¼ ÀÏÀ» ±×¸¸ÇÏ°í ½¬¶ó°Å³ª ÀÛ¾÷À» ÀüȯÇ϶ó´Â ¡®¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î¸¸¡¯ ¿Ã¹Ù¸¥ À̾߱⠿ª½Ã ÇØ°áÃ¥ÀÌ µÇ±â´Â ¾î·Æ´Ù. ±×µé¿¡°Ô´Â Á÷Àå ¾È¿¡ ÀÖ´Â À§Çè¿äÀκ¸´Ù´Â Á÷Àå ¹ÛÀ¸·Î ³»¸ô¸®´Â ºó°ï°ú ½Ç¾÷°ú ÇØ°í°¡ ´õ Å« °Ç°À¯ÇØ¿äÀÎÀÌ µÈ´Ù. ÀÏ Á» ±×¸¸ÇÏ°í ½¬¶ó´Â ÀÇ»çÀÇ ¼ÖÁ÷ÇÑ Á¶¾ðÀº º° µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¹Ý´ë·Î ³ëµ¿ÀÚµéÀÇ ºÒ¾ÈÇÑ ½É¸®¸¦ È°¿ëÇؼ °íºñ¿ëÀÇ °úµµÇÑ °Ë»ç³ª ½Ã¼úÀ» ³²¹ßÇÏ´Â °ÍÀº °Ç° ÀúÇØ¿äÀÎÀÌ µÇ±â±îÁö ÇÑ´Ù.
±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ °ü¸®¸¦ À§Çؼ´Â ±Þ¿©¿Í ÀÌÀ±ÀÌ ¾Æ´Ñ ¡®°Ç°¡¯À» Á߽ɿ¡ µÎ°í ´ç»çÀÚµéÀ» Àß ¼³µæÇؾßÇÑ´Ù. Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ³ëµ¿Àڵ鿡°Ô´Â Àܾ÷À̳ª Ư±Ù ½Ã°£À» ÁÙÀÌ°í ÀÚ½ÅÀÇ ¸ö°ú °Ç°¿¡ ½Ã°£À» ÅõÀÚÇϵµ·Ï ¼³µæÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÅëÁõÀ» Âü°í °ßµð´Ù°¡ µµÀúÈ÷ ¸ø ÂüÀ» ¸¸Å µÇ¾úÀ» ¶§°¡ µÇ¾î¼¾ß ÁÖ»ç ÇѹæÀ¸·Î ÇØ°áÇÏ·Á µé¸é ÀÌ¹Ì ´ÊÀ¸¸ç ´çÀå ¼öÀÔÀÌ ÁÙ¾îµé´õ¶óµµ °Ç°¿¡ ÅõÀÚÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. »ç¾÷ÁÖ Ãø¿¡´Â ¼÷·ÃµÇ°í °æÇèÀÌ ÀÖ´Â ³ëµ¿ÀÚµéÀÌ °ñº´À¸·Î ÇöÀå¿¡¼ ¹Ð·Á³ª°¡µµ·Ï ¹æÄ¡ÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ½Ã¼³°³¼±¿¡ ÅõÀÚÇÏ°í Àη¿¡ ÅõÀÚÇÏ´Â °ÍÀÌ Àå±âÀûÀ¸·Î »ý»ê¼ºÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀÓÀ» ¼³µæÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ³ë»ç ¸ðµÎ¿¡°Ô ¸ÅÀÏ ¿ÀºÐÀ̳ª ½ÊºÐ°£ ²ÙÁØÇÏ°Ô ¼öÇàÇÏ´Â ½ºÆ®·¹ÄªÀÌ ¾ó¸¶³ª ±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ ¿¹¹æ¿¡ Å« È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö ¾Ë¸®°í È޽Ľð£À» ´ÃÀÌ°í ±× ½Ã°£¸¸ÅÀº ¹Ýµå½Ã °Ç°À» À§ÇÑ ½ºÆ®·¹Äª¿¡ ÅõÀÚÇϵµ·Ï À¯µµÇغ¸´Â °Íµµ Ãâ¹ßÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
±×¸®°í ±Ù°ñ°Ý°è Áõ»óÀ¸·Î °íÅë¹Þ´Â ³ëµ¿Àڵ鿡 ´ëÇÑ °ø°¨ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀº ³ëµ¿°úÁ¤ ÀÚü°¡ À¯ÇØÀÎÀÚÀ̱⿡ ¾ø¾Ö°Å³ª ´ëüÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ¾Õ¼ ¸»ÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ¸ð»öÀ» ÅëÇØ ±× ºÎ´ãÀ» ÁÙÀÌ´Â ³ë·ÂÀ» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯ÇÑ ½Ãµµ¸¸ÅÀ̳ª Áß¿äÇÑ °ÍÀÌ °ø°¨ÀÌ´Ù. ´ëºÎºÐ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀº ¸¸¼ºÀû °æ°ú¸¦ °ÅÄ¡¸ç ¸¸¼ºÈµÈ ÅëÁõÀº ½É¸®ÀûÀÎ ¹®Á¦¿Í ºÎ°áµÈ´Ù. °íÅë¿¡ °ø°¨ÇÏ°í ÇØ°áÃ¥À» ÇÔ²² ¸ð»öÇÏ·Á´Â ³ë·Â ÀÚü°¡ ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯÀÇ ¾Çȸ¦ ¸·À» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.